기초해부학 교육강사 김영웅     @bodymechanic_kyu

 

" 옷걸이 체형과 사각근의 상관성 "

 

사각근(Scalene Muscle)은 "불균형"을 의미하는 그리스어 'Skalenos'에서 유래하였다.
"사각"이란 단어를 찾아보면 '빗각'의 이전 용어로, "예각이나 둔각과 같이 직각이나 평각이 아닌 각"을 뜻한다.
따라서, 사각근은 목을 측면으로 굴곡시키는 역할을 하는 근육이다.

(사진 출처 : Complete Anatomy - Application)

 

 

 

" 사각근증후군 (Scalenus syndrome)"

사각근은 위치에 따라 ,
앞쪽에 있는 것을 "전사각근"
가운데 있는 것을 "중사각근"
뒤쪽에 있는 것을 "후사각근"이라 부른다.
 

이 중 "전사각근"과 "중사각근" 사이에는 약간의 빈 공간이 있는데, 이를 사각근간이라 칭한다.
사각근간에서 경부의 피로축적으로 전사각근과 중사각근의 긴장이 높아지면 공간이 좁아지며 제 1늑골을 들어올리게 된다.
 

이 때, 사각근간을 지나가는 신경과 혈관인
"상완신경총(Brachial nerve plexus)"과 "쇄골하동맥(subclavian artery)"이 압박되는데
이를 사각근증후군(Scalenus syndrome)이라고 한다.
 

견갑대 주위에 통증을 느끼는 증례에 대해서는 사각근간에서 압박이 되었을 가능성을 크게 염두 하기도 한다.

그 이유에 대해 살펴보면, 견갑대 주위에 분포하는
견갑배신경(Dorsal scapular nerve), 견갑상신경(Suprascapular nerve), 장흉신경(Long thoracic nerve) 등은,
사각근간과 그 아래 제 1늑골 및 쇄골로 구성된 골성터널인 늑쇄간격 사이에서 분지하기 때문이다.

 

(사진 출처 : Complete Anatomy - Application)
 

 

 

 

" 사각근과 신경폐색(Entrap) "

앞서 알아보았던 전사각근과 중사각근의 긴장으로 인한 사각근간의 협소화는 신경과 혈관을 압박하게 된다.

이렇게 신경과 혈관이 압박되는 것을 "폐색(entrap)"이라고 한다.

 

신경과 혈관이 압박되면, 팔저림 및 부종 증상이 나타나기 시작한다.
아래의 그림과 같이 붉게 표시된 부위에 통증을 호소할 때는 사각근의 이상을 의심해 볼 필요가 있다.
팔이나 손의 문제는 목에서부터 발생되는 문제가 근본적이기 때문이다.

 

잠을 자려고 누웠을때 팔을 내리고 있는 것보다 만세하듯 위로 올리고 있는 자세가 편하다 느끼는 경우가 있다.

이러한 증상들을 사각근의 문제로인해 발생된 신경폐색 증상으로 의심해 볼 수 있다.

 

(사진 출처 :Myofascial Pain and Dysfunction)

 

 

 

 

" 옷걸이 어깨 체형을 가지고 있다면 ?"

현대인들의 체형을 살펴보면 옷걸이형 어깨를 가지고 있는 경우를 심심치 않게 찾아볼 수 있다.

이렇게 처진 어깨에선 쇄골이 하강하여 앞서 알아본 늑쇄간격이 좁아지는 것이 문제다.

결국, 처진어깨는 경부의 근육이 발달하지 않았기 때문에 솟은 어깨에 비해 신경이 쉽게 압박되지 않을 것으로 예상되지만,
오히려 중력에 눌려 상지나 견갑대가 하방으로 견인되는 것으로 이해할 수 있다.

때문에 신경 및 혈관의 견인력이 가해져 압박될 수 있다.

즉, 이러한 사실들을 살펴보았을때 처진어깨를 개선하고자
견갑골의 내전 및 상방 회선위로 유지하는 승모근의 근력 강화가 중요하며,
견갑골을 내전위로 유지하는 능형근의 근력 강화 또한 중요할 것이다.

 

우리 몸에 어떤 문제가 생기면 분명한 원인과 결과가 존재한다.

결과에 초점을 맞춰 원인을 놓치는 실수를 하지말자.

 

결과가 발생된 근본적인 문제를 살펴보고 여러관점에서 접근한다면,
문제 해결에 있어 더 큰 효과를 얻을 수 있을 것이다.

 

(사진 출처 :Google image)

 

 

 

기초해부학 교육강사 김영웅     @bodymechanic_kyu