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흡연을 했다면 폐암 검사를 받아야한다

작성일 : 2021.10.07 04:23 조회수 : 954


폐 검사의 자격은 확대되어야 한다. 
폐암은 미국에서 두 번째로 흔한 암이고 암 사망의 주요 원인이다.
2020년에는 폐암으로 진단받은 사람이 22만8820명, 사망자는 13만5720명으로 추산됐다. 
그들의 새로운 권고안은 형평성을 시험하기 위한 것이다. 

USPSTF는 20갑의 흡연 경력이 있고 최근 15년 이내에 담배를 피우거나 끊은 50~80세 성인의 폐암 검사를 매년 권고하고 있다. 
15년 동안 담배를 피우지 않거나 기대수명이나 치료성 폐수술의 능력이나 의욕을 크게 제한하는 건강문제가 발생하면 선별검진을 중단해야 한다. 
이 권고안은 폐암에 대한 연간 검진을 권장한 2013 USPSTF의 성명서를 대체한다. 
55세에서 80세 사이의 성인 중 최근 15년 이내에 흡연 또는 금연을 한 55세 사이의 성인을 대상으로 한 것이다.


대책위원회는 흡연이 가장 중요한 원인이라고 말한다.
폐암의 가장 중요한 위험 요소는 흡연이다. 
흡연은 전체 폐암 사례의 약 90%를 차지할 것으로 추정되며, 상대적으로 흡연자가 비흡연자에 비해 폐암의 위험이 약 20배 더 높다. 
나이가 늘어나는 것도 폐암의 위험 요인이다. 
폐암 진단 연령의 평균 연령은 70세이다. 
폐암은 전체적으로 5년 생존율이 20.5%로 예후가 좋지 않다. 
하지만 초기 폐암은 예후가 좋고 치료에 더 적합하다고 말했다.

태스크포스(TF)는 "미국 예방서비스 태스크포스(USPSTF)는 LDCT를 이용한 폐암 연간 검진은 연령, 담배연기에 대한 총 누적 피폭량, 
금연 후 수 년 등을 기준으로 폐암 위험이 높은 사람에게 중간 정도의 순이익을 준다는 결론을 내린다"고 밝혔다. 
검사의 적당한 순효익은 높은 위험이 있는 사람으로 선별을 제한하고, 임상 시험에서 발견된 것과 유사하거나 더 나은 이미지 해석의 정확성, 
그리고 대부분의 거짓 양성 결과를 침습적 시술이 아닌 연속 영상으로 해결하는 것에 달려 있다.

태스크포스(TF)는 "아프리카계 미국인/흑인 남성이 백인 남성보다 폐암 발생률이 높고, 흑인 여성이 백인 여성보다 발병률이 낮다"고 밝혔다. 
이러한 차이는 흡연 노출의 차이(즉, 흡연 유병률)와 담배의 발암물질에 대한 노출과 관련이 있을 수 있다. 
이러한 차이는 다른 사회적 위험 요소와도 관련이 있을 수 있다.

대책위는 "환경 노출, 사전 방사선 치료, 기타 (비암) 폐질환, 가족력 등을 포함한 다른 위험 요인"이라고 밝혔다. 
낮은 교육수준은 또한 폐암의 높은 위험과 관련이 있다. 
대책위원회는 위험 예측 모델 기반 심사가 연령 및 흡연 이력의 광범위한 구현을 위해 연령 및 흡연 이력을 사용하는 것과 관련된 결과를 개선할 수 있는
충분한 증거가 없기 때문에 더 정교한 위험 예측 모델보다는 선별 적격성을 결정하기 위해 연령 및 흡연 이력을 사용할 것을 권고한다. 

USPSTF는 위에서 언급한 바와 같이 최소 20갑의 흡연 이력이 있는 50~80세 성인의 경우 매년 LDCT를 이용한 폐암 검진을 권고하고 있다. 
한 사람이 15년 동안 담배를 피우지 않으면 검진은 중단돼야 한다고 말했다. 


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사진출저 : 픽사베이, https://pixabay.com